病友问答1换替诺福韦之前需要注意什

骆老说：赞赏不如分享！病友把乙肝知识分享出去，要比赞赏更有益！请认准原创标识！问答都为骆抗先真实回答，以博文回复的方式进行。

问题1：

男37岁，年13.14.15年分别去你门诊，代偿性肝硬化，无合并症，B超，脾大，门脉始终高压1.3-1.4，无结节，恩替卡韦治疗5年，个性指标正常，就是血小板，比最低值高一点。我有几个问题像您

1.我想换替诺褔韦换之前需要检查什么？没做过肾脏方面的检查。

2.如果换哪个产地的替诺好？

3.如果用替诺期间发现24小时尿液微球蛋白高或其他不良反应是不是换回恩替卡韦，几个月待正常时再用替诺？

骆抗先回复：

1.可直接换药。检查血肌酐，请肾内科医生算出肌酐清除率，90%每天1片，90%每36小时1片，60%每天半片。

2.现在国内供应的还都是进口药，生产商吉利公司，销售商葛兰素公司，跨国公司产地不同，品牌和药效相同。

3.换用恩替卡韦3个月，复查尿，结果正常，可换回。

问题2：

骆老，您好，我老公大三阳，病毒在10的6次方到8次方波动。肝功谷丙一直在50到80波动，总胆红素18到30波动，B超检查前段时间总是说肝实质回声增粗，光点增强，门静脉13毫米，10月份检查医生报告单里才给加了一项说是脂肪肝。门诊医生以前总强烈建议抗病毒，因为我一直







































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