乙肝不能靠吃药预防
2017-7-20 来源:本站原创 浏览次数:次乙肝不能靠“吃药”预防
文/李东良主任医院
家在福建省长乐市的21岁小伙子陈某,近期总觉得腹部隐隐作痛,到医院检查出肝脏有一个巨大肿块。日前,医院检查,小陈患原发性肝癌,已到晚期,无法接受包括手术在内的根治性治疗。小陈身体一向健康,平时并无不适。医生进一步追问病史,原来,小陈从小体检就发现有“小三阳”,而且经常连续熬夜加班。
肝脏没神经“报警”
最近的网络热词“企稳向好”引人 肝癌虽然被称之为“癌中之王”,但只要在早期发现,不少患者是可以通过手术、射频、微波消融和肝移植等方法治愈的。乙肝表面抗原阳性者及其他高危人群,例如慢性丙型肝炎、长期饮酒及其他慢性肝病患者,尤其是肝硬化患者,医院接受检查,这是早期发现肝癌的唯一办法,千万不要因为没有症状和不适就不复查。
肝癌是否有年轻化趋势,目前未没有统计资料,但临床上肝癌患者的年纪有很小的,以往病例曾记载有2岁和6岁的患者。年轻人身体新陈代谢较快,细胞生长速度也相对快一些,一旦产生癌细胞,其扩散速度同样也快。熬夜、喝酒、饮食不规律、压力大等原因,都有可能造成年轻人体内细胞癌变。
不同类型的高危人群,检查频率也不相同。专家建议,肝硬化失代偿期和有肝癌家族史的患者,不超过3个月就应该检查一次,肝硬化代偿期的患者不要超过5个月,慢性肝病患者和乙肝病毒携带者建议每半年应复查一次,正医院进行彩超及甲胎蛋白等检查。另外,乙肝病毒携带者要避免熬夜、劳累、饮酒、滥用药物等。
不能靠“吃药”预防
一般情况下,与乙肝病人接吻、吃饭、握手、拥抱不会传染乙肝。但是,如果在接触过程中,对方的皮肤、黏膜有破损,患者的血液流到健康人体内的话,就有可能传染乙肝。常与慢性乙肝患者密切接触的高危人群,最好是打乙肝疫苗预防,一针十几元钱,一共三针,有足够的抗体就不会被传染。打了乙肝疫苗之后,最好还是每年都去复查一下。打了疫苗后身体产生了抗体,就没有必要盲目去吃“抗病毒药物”预防乙肝了。
确诊乙肝,医院进行乙肝“两对半”、乙肝病毒DNA检查。我国的现状是接受规范化抗病毒治疗的乙肝患者只有10%,许多肝病患者被铺天盖地的各类广告“忽悠”着治。目前有一些药物,如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例。但临床上认为,慢性乙肝是不能完全治愈的,常说的“转阴”意味着“接近治愈”,但不等于完全治愈。
慢性乙肝患者,如果肝功能有问题,如转氨酶升高,就需要治疗。尤其是俗称的“大三阳”病人,体内病毒复制比较强,更需要治疗。如果是“小三阳”,肝功能不正常的话,应检查乙肝病毒DNA,还要注意有没有其他病因,然后针对病因进行治疗。还有一部分患者已经发展为肝硬化了,如乙肝病毒DNA含量比较高,即使肝功能某些项目正常,还是需要治疗的。而如果肝功能正常,即使是“大三阳”,暂时也不需要治疗。
对于乙肝的治疗,最终目的是彻底清除乙肝病毒,但是目前医学界还无法做到。因此,主要以抗病毒为治疗的核心,同时配合保肝治疗,恢复肝功能,抗纤维化,调节免疫功能,让乙肝病人能正常生活、工作。
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