专题丨从乙肝到肝癌究竟有多远

??

??

护肝卫士

交流｜治疗｜经验｜资讯

前话

近日有消息称，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?下面就让卫士君带你寻找答案。

1乙肝与肝癌什么关系

　肝癌(原发性肝癌)是我国常见的癌症，据普查资料证明，肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌，居第三位。而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。

　临床上注意到肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史，可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到：肝癌高发区人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性者显著高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。

2乙肝患者离肝癌有多远

医学统计表明，我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。认真回顾一下原发性肝癌的病史，我们不难发现，近一半患者都是所谓的“健康病毒携带者”，这类患者最明显的特征是：

　　一、化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；

　　二、发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆。

这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时规范治疗，距离肝癌可能只是一步之遥！只有进行科学、规范的治疗，才能有效预防乙肝转化为肝癌。否则，听之任之，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变将不可避免地导致向肝硬化甚至肝癌的发生。

3多少肝癌由乙肝引起？

在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%—15%在5年后会发展为肝癌。　

在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。

4小三阳更容易致癌吗？

“小三阳”一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复，慢性乙肝和慢性乙肝病毒携带者，由于其临床症状不明显，易于被忽视，故对人体健康有较大的潜在的危险性。

　　相比之下，“大三阳”者临床症状严重，易被重视而加以治疗，而转变为“小三阳”或其他模式，故在原发性肝癌病人中检出率远低于“小三阳”者。“小三阳”者如果存在不注意休息，酗酒等危险因素，就会加重对肝脏的损害，逐步形成肝硬化，最终可导致原发性肝癌。

5乙肝转肝癌有什么症状

主要症状就是发生肝硬化.通常先变为肝硬化再发生肝癌.早期没什么临床表现,通过查AFP查出来.

　　现以下情况的，医院检查：

　　1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

　　2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

　　3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

6肝炎病人怎样防患肝癌

　近年有研究发现，慢性肝病自由基清除能力下降，自由基对肝细胞攻击导致的癌变，已经受到国内外专家的高度重视，尤其是随着自由基清除剂与肝癌的相关研究越来越深入，人们使用自由基清除基预防肝癌已经被普遍接受。

对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

卫士君接下来看看网友都在讨论什么吧！网友A：

我是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果我生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。儿子已经大学毕业时，尽管肝功能正常，但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)阳性和“大三阳而不能报考公务员。

儿子的遭遇使我非常内疚，是自己给儿子带来的灾难，我发誓要给儿子治好病。于是我陪着儿医院，也不知花了多少钱，但都没有治好儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了，我就找广告，执着地为儿子治疗的我不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到我认为“来源可靠”的乙肝治疗信息，就想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了药物性肝炎。医院,花了上万元钱,儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再没有正常过,从携带者转变成了慢性肝炎。

网友B：

高考体检获知是，医生说没事，我也就没当回事，随后大学几年也一直没把这当回事，有时候还和同学出去喝酒，总之就没把这事放心里。

工作后第三年，收入各方面都还可以了医院体检，拿结果的时候医生告诉我转氨酶异常，正常是20-40,我是。

从知道结果的第一时间起我就慌了，彻底慌了，这源自于多年来午夜电台各类老中医老军医专家主任对乙肝宣传，担心自己也从此走上乙肝三部曲，我还年轻啊才27岁啊，老婆刚怀孕，车子刚提车贷款还没付完啊，病不起啊。于是头一个月天天在网上查各种这种病的知识从一无所知到对他有所了解，具体来讲有这些：治疗方面要么保肝治疗要么抗病毒质量，不管那种治疗都没有办法治愈，具体是保肝还是抗病毒得听医生，医院，另外鉴于现在医生的冷漠，我还是建议有条件的一旦发病达到抗病毒指标的就赶紧抗病毒吧，有钱的大干扰素，经济条件差吃核苷类药比如恩替卡韦，总之干扰素有所谓“治愈”的机会（虽然很渺茫），核苷类药得长期吃一天一片5年保底药不能停啊。

另外所有乙人都应该认清一个现实，乙肝目前无法治愈，所有打着治愈幌子的广告都是骗人。治疗乙肝也没有那么多花里胡哨的疗法，就两条要么保肝，要么抗病毒。保肝是通过药物让你的肝功能恢复正常对病毒没有一点作用。抗病毒是让你的体内的乙肝病毒停止复制，病毒不复制了刚功能也就正常了。多说一句，核苷类药物抗病毒需要长期服用，长期服用又容易耐药，所以初次抗病毒最好选用药效好的一线药物比如恩替卡韦和替诺福韦，以免后期耐药引起更多麻烦。

至于我为什么会发病我至今也在反思，尤其是小三阳发病更加麻烦。反思的结果可能是那段时间太累了，而且又有喝酒的经历，其实在一年前体检的时候就发现DNA阳性了，只是那时候肝功能正常没有引起我的重视。现在悔之晚矣啊。

后悔也没用，既然发生了就得面对，在过去的一年里我从斤瘦成斤，不是被病给折磨的，是被自己吓得。所以，心态很重要。

网友C：

我是乙肝大三阳携带者，已经十几年，没有肝损伤。

刚毕业在地方国企一线干工程，后来辞职进了中交（这个应该算大国企了），刚参加体检，只检查肝功能，主要是转氨酶这项，如果转氨酶超过参考值太多，就证明有肝损伤。但是不能确定是否乙肝，因为喝酒劳累短期内都会造成转氨酶升高；所以一般医生会告诉你休息好过一星期复查，复查的时候如果转氨酶值还是超出就会要求检查大小三阳；

要看是否有肝损伤，主要看第一项谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶，简称GPT、ALT），和第二项谷草转氨酶（AST或者GOT）又名门冬氨酸氨基转移酶；这两项值超过参考值就证明你有肝损伤。

「乙肝病毒携带者」应不应该喝酒或者劳累？

我觉得没有任何证据证明乙肝携带者转为乙肝，是因为喝酒或者劳累导致的，本人在工地一线干活已经4年，常年喝酒劳累，以前也经常当心会有事，过个2个月或者3月的就会去全身体检花掉元左右（这个也是医生的建议），但是十几年了从来没有过问题。我以前高三时候刚知道自己是乙肝病毒携带者时，很自卑还买了书来研究，当时互联网上不起，记得就有看过前沿的科学研究关于「没有任何证据证明乙肝携带者转为乙肝」这类知识点，当然乙肝携带者还不是不要劳累和酗酒比较好，因为一旦转为乙肝后你又不知道，容易加重病情。

小编有话说

想知道：乙肝病毒携带是终生的吗？

不同厂家不同品牌的乙肝疫苗可否交替使用？

......回复直达真相

下一期的关键词为慢性\急性肝炎+全面答疑，有需要的肝友们可即时







































治白癜风偏方
北京治疗白癜风总共多少钱