乙肝知识小课堂

乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

乙肝患者到底可不可以吃海鲜？

不少乙肝患者问这样一个问题：乙肝就一点不能吃海鲜吗？其实，并不都是这样，海鲜还是可以吃的哦。专家解释，之所以说不要吃海鲜，是因为食用如刺身之类的日本料理之生食海鲜，或者过量食用熟食海鲜，会给肝脏带来负担，导致消化排毒功能的衰退，一般我们建议大家是尽量不吃海鲜的。此外，在进行乙肝治疗的时候，肝脏压力比较大，药物也是要通过肝脏来分解代谢的，这时吃海鲜，会加重肝脏负担，因此也不要吃海鲜。

有的朋友会说了，前面说可以吃，现在又一直在说不能吃，那么到底是可以吃还是不能吃呢？专家指出，对于病情稳定且肝功能正常的乙肝大三阳患者来说，是可以适量吃海鲜的。

乙肝患者吃海鲜的好处：

1.大多数海鲜中均含有丰富的蛋白质，食用后可补充机体蛋白含量，从而加快受损肝细胞的再生与修复功能，所以乙肝患者可适当的吃些海鲜以利于肝脏修复。

2.海鲜是无机盐和微量元素的宝库，特别是海带中富含碘元素，海虾、海鱼含钙量丰富是禽畜肉的几倍甚至几十倍，经常食用可保证机体营养均衡。

3.某些海鲜中还具有抗肿瘤、抗癌的成分，如蛤贝类含有的糖蛋白也有抗癌效果；蟹类中含有的甲壳素可有效对抗肿瘤;海参中含有的刺参多糖和皂苷也具有抗肿瘤、抗放射性损伤的作用，乙肝患者食用后可有效预防癌变的发生。

乙肝伴脂肪肝患者出现肝掌需要注意什么？

临床调查发现，慢性病毒性乙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。有些乙肝伴脂肪肝的患者发现，双手手掌大拇指下侧和小拇指下侧区域出现红色斑点，究竟是怎么回事呢？专家表示，这可能是肝功能异常的信号。

乙肝患者手掌发红，主要是位于双手手掌的大小鱼际部位出现充血变红，这在医学上叫做肝掌，常常伴随着蜘蛛痣一起产生，这是由于毛细血管扩张造成的，按压时变成苍白色，松开手后，会再次出现，肝掌和蜘蛛痣的出现与肝功能异常有关。乙肝患者肝脏损伤，肝功能下降，代谢，消化，吸收都会受到影响，正常人体产生的雌激素，肝脏可以正常的代谢出去，可是肝功能下降时候，无法正常灭活雌激素，导致雌激素在人体的大量累积造成了静脉扩张，导致肝掌，蜘蛛痣的发生，因此就会出现手掌发红的现象。

早期乙肝患者无明显的症状发生，在乙肝伴脂肪肝程度不断加重的情况下，症状会渐渐表现出来，最先出现的是食欲不振、乏力、易疲劳、恶心、厌食，随着病情进一步加重，就会出现蜘蛛痣，肝掌，肝区疼痛，牙龈出血，黄疸等症状，因此一定要及时了解脂肪肝症状，对及时诊治有重要意义。

因此手掌发红的时一定要积极的治疗，不及时、不科学的治疗可能会导致肝纤维化、肝硬化的发生，严重威胁患者的安全。

乙肝抗体是终生的吗？

乙肝表面抗体是保护性抗体，能有效保护人体免受乙肝病毒的危害，人血清中乙肝抗体滴度越高，保护力越强。人体可以通过两个途径获得乙肝表面抗体：一种是注射乙肝疫苗，另一种是感染过乙肝病毒，在身体内产生了抗体。有许多人要问肝抗体是不是终生的呢？打了乙肝疫苗后产生抗体了以后是否还要注射乙肝疫苗呢？针对乙肝抗体是否为终生有效的问题肝病专家给出了详细的分析。专家指出，一般来说随着时间的增长乙肝抗体会逐渐的减少甚至消失，乙肝抗体不是终生的。

由于乙肝抗体在体内存在的时间有限，因此最好能在3～5医院检查乙肝抗体，如果乙肝抗体滴度小于10mIU/ml时，则要及时接种乙肝疫苗加强针，从而增强机体对乙肝病毒的抵抗能力。

“大三阳”能很快转阴吗？

乙肝病毒慢性感染有2种不同的情况：慢性乙肝病毒携带或慢性乙型肝炎。

一、你如果多次检查肝功能试验都是正常的，那就是慢性乙肝病毒携带者，你是比较健康的，可以正常学习和生活，除了不要饮酒，别的同学能干啥你也能干啥。

要想治疗“大三阳”很快转阴，就目前的医疗水平难以办到。但不要紧，随着年龄增大，免疫压抑（医学中叫免疫耐受性）逐渐减弱，乙肝病毒会逐渐清除而血清水平降低，一般在二、三十年后，病毒降低到很低水平，就自然变成了“小三阳”，再有十来年，“小三阳”能自然清除，乙肝病毒感染就自然结束了。我国有1.2亿的乙肝病毒慢性感染者，除去发生肝炎的人，其余的都经历这样漫长的过程。

二、慢性乙肝病毒携带者当中，有20%～30%的人在某个时间会免疫激活，表现为血清转氨酶明显升高了，这时就成了慢性乙型肝炎病人。这时就需要治疗，不然病变会发展加重。所以在慢性携带时治疗是徒劳的，定期检查肝功能及时发现肝炎却很重要。

治疗是否要休学？

慢性乙肝病毒携带者不影响升学（小学、中学、大学乃至研究生），是不需要休学的。如果已是慢性乙型肝炎，就必需抗病毒治疗，服药有一些不良反应，治疗期间经常要做检查。血清转氨酶升高常不能通过入学体检。此外，你会感到疲劳、吃饭也不香，但一般都能坚持学习，并不需要休学。

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗有时会失败，或者要经过艰难曲折的过程。你要与医生讨论，如果病情较轻，你可以先用消炎降酶药物治疗，即使血清转氨酶正常了，也应该继续服药。不规则服药、又不经常检查，复发了你也不知道，这样时间长了，还是会耽误病情的。

对前途有无影响？

国家相关条列明确规定不再禁止乙肝病毒携带者从事餐饮业，并宣布取消厨师、餐厅服务员等四类职业人员上岗前的乙肝项目检测及门槛。取消入学、就业体检中的乙肝项目检测，以保护乙肝病毒携带者正常的入学、就业权利。这些措施大大消除了对乙肝病毒携带者各方面的限制。但社会的歧视不是短时间能消除的。

与同学怎样相处？

乙肝病毒是经血液传播的，在课室、在宿舍、在饭堂，并不会传染给同学，你可以放心与人相处。但不可以献血、捐献器官，不可以和别人共用牙刷剃须刀等有血液接触的用品。但许多人并不了解乙肝病毒的传播途径，如果知道你有“大三阳”，可能会疏远你，注意保护个人隐私。记住：不能喝酒，要合理饮食，适当运动，每半年检查肝功能和HBV-DNA。