1992年前出生的育龄期女性，请注意这个

目前在中国，慢性乙肝和丙肝患者加起来有一亿多人，每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡在30万-40万；同时，每年新增乙肝病例约50-万人。

这几个数字，你可能从来没关心过，但下面这几个数字，你或许应该关心下：

『目前，中国万乙肝病毒携带者中，有将近1/3是育龄期妇女，80后、90年初出生的育龄女性，是乙肝感染高危人群』。

如果你在92年前出生，而且有生孩子的打算，也许应该看下去

年前出生的育龄女性请注意！

年，国家把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，所有新生儿接受乙肝疫苗之后，新生儿感染率大幅下降，年调查发现，新生儿乙肝慢性感染率下降到0.96%。

年最新的一次调查显示，5岁以下儿童乙肝病毒携带率已下降到0.32%。

成效很明显，医院副院长刘寿荣提醒“不要误读这些数字”。

这是因为流行病学调查是以普通人群为基数，这个基数太大；如果在乙肝阳性孕产妇做调查，比例就要高很多。

“即使采取规范的的免疫措施，乙肝阳性孕产妇的宝宝感染乙肝的概率仍在5%-10%。甚至可能高达15%

中国从年开始把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，在此之前出生的孩子接种率不高，是乙肝感染的高危人群图丨网络

目前在中国，乙肝传播最重要的途径是母婴传播，占了一半以上。通过血液和性接触感染乙肝的比例有所下降。但高危人群的感染风险依然很大。高危人群包括：吸毒人员、多个性伴侣、经常做血透、幼儿园老师、医务人员、乙肝患者的家庭成员修脚、文眉、纹身、牙科手术、共用牙刷或刮胡刀等，如器具消毒不严格，都有可能带来感染风险。艾滋病毒乙肝病毒VS乙肝病毒感染率比艾滋病毒强50-倍，乙肝不会通过握手、一起吃饭等日常接触传染，但如果有皮肤破损，10-11（负11次方、肉眼很难看到）的血量就可能造成感染。

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有调查显示，大学生中乙肝感染率要高于普通人群，提醒过集体生活的各位，不要共用刮胡刀、牙刷等物品图丨网络

不过，如果是免疫能力正常的成年人，95%的人会自身清除病毒，只有大约5%的人会成为慢性感染者；

但如果受感染的是儿童，免疫系统不完善，30%-40%会成为慢性感染。

医生提醒：如果家中有乙肝感染者，建议其他家庭成员去做一个乙肝三系检查，如果全部阴性，最好进行乙肝疫苗接种。

为什么要进行母婴阻断？两个令人痛心的故事29岁二胎妈妈乙肝病毒携带者。怀孕7个月时发现肝功能异常，病情进展迅速，出现急性肝功能衰竭不得不中止妊娠；虽然做了肝移植手术，但最后人还是走了。31岁新妈妈小三阳，孕27周时病毒载量激增医生建议进行抗病毒治疗，但她考虑转氨酶波动幅度不大以及喂奶需求，但未采纳。最后虽然孩子没有感染，但一周后，妈妈出现肝功能衰竭。

刘寿荣说，妊娠是个复杂的过程，孕妇如果有慢性肝病，怀孕后肝功能会出现波动，小三阳可能会转为大三阳，乙肝病毒由原来低水平复制可转为高复制，有些甚至可能出现重型肝炎，严重时可能一死两命。

他提醒，携带乙肝病毒的女性，无论是大三阳还是小三阳，怀孕前一定要先评估一下肝功能，看看肝脏条件能否支持怀孕？

“医院的情况来看，肝功能正常的乙肝病毒携带者，30%到40%都有不同程度的肝损伤。”他说，怀孕后，肝脏负荷加大，怀孕期间要密切监测肝功能和病毒的变化；一旦发现问题早期进行妥善的处理，必要时进行抗病毒，有的甚至要终止妊娠。

图丨好大夫在线

很多妈妈担心，怀孕时用药对宝宝有没有影响？

刘寿荣解释说，根据国内外指南，怀孕期间如果病毒载量高，可以用一些比较安全的核苷酸类药物抗病毒阻断母婴传播。

抗病毒治疗的目的不仅在于进一步提高母婴阻断的成功率，帮助孕妇生下健康宝宝，同时也是保护妈妈防止肝病的重症化的措施。

明天下午1:00-2:00







































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