医院即使肝功能正常,

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小三阳”就是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性，e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性，一般传染性比较小。

由于习惯性把“大”“小”和疾病危害程度、严重程度挂钩，所以很多肝友习惯性的认为“小三阳”传染性小，听到是“小三阳”都有一种松了一口气的感觉。但实际上“大”“小”跟病情严重程度没有直接关系，很多发展到肝硬化、肝癌的患者都是因为忽视了“小三阳”的复查和随访导致的。

需要注意的是，年发布的最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》已经把“乙肝病毒携带者”这个词汇剔除，使用了“携带状态”替代了原先的“携带者”。将乙肝“小三阳”分为两种状态：一种是非活动性HBsAg携带状态（HBeAg阴性慢性HBV感染，此期为免疫控制期）；一种就是慢性肝炎状态(HBeAg阴性慢乙肝，此期为再活动期）。因为状态是不稳定的、随时可以变化的，更强调随访检测

非活动性HBsAg携带状态患者是无需抗病毒治疗的，但需要长期定期随访，切不可掉以轻心。因为随着机体免疫系统的变化，疾病状态也会有变化，免疫不能控制了就会进入再活动期，对于非活动性HBsAg携带状态患者的随访注意事项：

1、每6-12个月复查一次。

2、复查指标一般有：血常规、肝肾功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等，医生会根据实际病情调整。

3、如果出现肝功能异常，并且排除了其他原因引起的，也是需要开始抗病毒治疗的。

还需要提醒的是，即使肝功能一直正常的病友，也会有进展为肝硬化的风险。所以，对于肝功能一直正常的病友如果存在以下几种情况之一的也建议进行抗病毒治疗：

1、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄30岁的；

2、ALT持续正常、年龄30岁者，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化；

3、HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。

乙肝病毒从目前来说感染后不能完全从体内清除，病毒和免疫系统一直处于博弈状态，所以疾病的状态是在动态变化中的。病友们也无需过分担心，做到不用药的时候定期复查，开始用药后坚持用药并定期复查，目前的一线抗病毒药物疗效和长期耐受性都是令人满意的，所以只要当作一个慢性疾病来看待就可以了。

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