黄老板的生意经

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黄老板，江苏北部长江出海口地方的人，五十岁不到，长得腰圆体胖，面色红润，长年穿一件皱巴巴的灰色西服，穿了多年的一条牛仔裤束在凸起的肚子下面。黄老板为人随和，见人三分熟，总是笑呵呵地打招呼，嗓门不小，乡音甚浓。一看、一听便知是个生意人，一闻还知道做的是水产生意。确实，黄老板早年供职于当地水产供销社，后来沾了改革开放的好处，自己做起了水产生意。黄老板主营海蜇皮、海蜇头，兼营黄鱼、鲳鱼、马交鱼，生意做得顺手，几年下来获利颇丰。黄老板生意做得顺手，家庭也还和睦。他老婆、当地叫“娘子”，原来也是供销社的职工，当初黄老板下海经商，她留在供销社“吃皇粮”。过了两年，黄老板的生意做发了，她看准了国家的政策，便也辞职不干了，做了专职的老板娘。明说是相帮她老公，实在是要看着点老公，因为听说“男人有了钱便会变坏”。不过黄老板在这方面到也没有过多地出格。有一个儿子已经读到高中，黄老板的意思是希望他学个金融贸易之类，今后可以真正帮他把生意做大，乃至等他老了，可以子承父业。

有一天他姨妈家的一个兄弟也生了肝癌，他去探望。听得人说：肝癌是肝硬化变的，而什么“大三阳、小三阳”便是乙肝的指标，有了这东西便可能变肝硬化。黄老板听懂了：似乎是这“小三阳”会变肝硬化，有肝硬化就会变肝癌。这下子黄老板很有些不安了。

黄老板的家乡生肝癌毛病的人不少，医学上叫做肝癌高发区。不幸的是黄老板的一个哥哥43岁那年死于肝癌，发病之后几乎未及治疗，就一命归西。他的亲戚中有两个舅舅早年也死于肝癌。而他本人以前也查过有乙（型）肝（炎）“小三阳”，不过肝功能正常，也没有任何不适，这些年生意正忙，对此事並不关心。

黄老板决定请客吃饭。目的是请朋友介绍个医生认识、认识。第二天朋友回话来说：医生不来吃饭了，约你晚上去见见。医生告诉他：“小三阳”表示曾经被乙型肝炎病毒感染过，目前肝功能好，並不需要吃药、打针，一般生活上也不会传染。但是最好不要喝酒，以免促进发展成肝硬化。“小三阳”只要稳定就好，关键是别生肝癌。黄老板马上请教：有无办法让我弗不生肝癌”？“目前无啥好办法，保证不生肝癌。”黄老板心想：这十斤海蜇皮白送了。医生又接着说：“国外已经有治这乙肝病毒的药在试验当中，如果确实有效，能防止乙肝向肝硬化、肝癌发展”。医生说的是事实，后来此类药物大规模应用后，确实证实能抑制慢性乙肝向肝硬化、肝癌发展。但当时国内尚未实际应用。故黄老板觉得，这医生是给他吃了个“空心汤团”（意为没有实在的东西）。心想：这些知识分子果然难弄。不过，医生接下来又说：“最重要的是无论如何每半年要做一次防癌检查：包括验血里有没有甲胎蛋白（一种查肝癌的指标）和做肝脏的超声波检查，以防万一有事，可以及早发现，及早治疗，肝癌早发现能做手术的应该尽量做手术切除，确有治愈的可能”。黄老板便告辞回家。其实这些知识在许多医学科普的书里也都有的。关键在于黄老板信了，而且认真地做了。那年黄老板齐巧也是43岁，医院去做了B（型）超（声波）和甲胎蛋白的检查，结果皆正常，这才稍微放心。别看黄老板是个大大咧咧的生意人，认准了的事情是很认真的。不认真不行啊，他有两个舅舅死于肝癌，他阿哥死于肝癌还历历在目，一个姨兄弟也死于肝癌，据医生说是发现太晚，无法手术切除了。所以对张主任的话还是听得进的。每半年一次地做防癌检查，“雷打不动”。也尽量地不喝酒、少喝酒。黄老板虽然在生意场上少喝了些酒，但生照样红火。谁知黄老板的防癌检查查到第六年，肝癌还是找上门来了。这年春天黄老板检查的结果是甲胎蛋白阳性，但B超检查却无异常发现。“甲胎阳性”几乎就等于是肝癌了，心里着实紧张，但是这B超又没查出事来，会不会是甲胎验错了？心里七上八下，赶紧去请教医生，建议做CT检查，这一查还真在肝脏的右后下方发现有一个直径约1.5厘米的癌结节，这下肝癌确定了。医生说：这样大小的肝癌应属早期肝癌，手术切除应有治愈可能。好在黄老板这些年来不断检查，对于这个结果心里也不能说毫无准备。之后安排住院，尽快做了手术。黄老板被送进手术室只用了个把小时便成功地切除了这个肝癌结节。据手术医生说：癌很小，切除它也不费事，基本上没出多少血，所以也不用输血。术后5天就拆线出院了。病理切片检查确诊肝细胞癌无疑。半个月后复查甲胎蛋白转为阴性。医生又让黄老板服用了抗病毒药，继续定期检查。一年、两年、三年、五年、八年皆无事。黄老板的生意越做越大，索性成立了一家“大康国际水产贸易公司”，把海蜇皮买到国外去了。黄老板轻易逃过一劫，还是那么开朗健谈，而且並不忌讳生过肝癌之事，反而现身说法，说有“大三阳、小三阳”的人是一要定期检查的。生意朋友之中也有人不信：“肝癌那能那么简单？”黄老板说：“老天爷要你生个癌，你是逃也逃不脱的。但事情总好商量，定期检查，就是搭老天爷商量、商量，还还价钱。老天爷一高兴，弄个便宜货给你，你就赚着了。我这肝癌还不到鸽子蛋大，开了只小刀就解决了，是不是拾着便宜货、赚着了，哈哈哈”。“哈哈哈”。杨医生曰肝癌的发生与乙型、丙型肝炎病毒感染相关。在我国尤其与乙肝病毒的慢性感染有着密切的关系。如今釆用乙肝疫苗预防乙肝病毒感染卓有成效，相信若干年后肝癌的发病率必将会下降。目前用于控制乙肝毒感染的药物也有可能减少肝癌的发生。但乙型、丙型肝炎病毒感染者仍需注意定期的防癌检查，庶不致误。肝癌如此，其他癌症亦然，如吸烟者应定期检查肺癌，有肠息肉病家族史者应定期作肠癌的检查等等。防患于未然，世之常理也。

作者简介

杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授，博士生导师。曾任医院院长,上海市科学技术协会副主席,中华医学会全科学会主任委员,中国健康教育协会副主席等职。

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