小三阳可以停止抗病毒治疗吗小毛小病,牛医

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“牛医生来了”导医台

导医台开通以来，不少现代快报粉丝发来了他们的问题，我们挑了一些具有代表性的请专家进行解答。如果你有更多疑问，也可以跟我们联系，我们会邀请相关专家解答你的问题。提醒大家尽量把自己的病情详细描述，这样专家的回答才更有针对性。

我来帮你问

01

患者病情

男，56岁，无家族史，患有乙肝六年了，是大三阳，抗病毒治疗，现已转为小三阳。请问专家，我这种情况是否可停止抗病毒治疗或更换治疗方案？

医院感染性疾病科（肝炎科）副主任医师，医学博士宋培新：理论上，慢性乙型肝炎患者采用核苷类药物抗病毒治疗4-5年后，如果达到下面三项条件可以考虑停药观察：1.肝功能检查持续正常1年以上（每年至少监测2-3次）；2.乙肝病毒DNA低于检测下限持续1年以上（每年至少监测2-3次）；3.“大三阳”转为“小三阳”持续1年以上。但是，根据长期的临床观察，相当比例的患者在停药后出现病毒反弹，从而导致再次出现肝脏损伤。

因此，对于肝脏基础较好的患者可以尝试停药观察，但停药后需要密切监测肝功能、HBVDNA定量等指标。如果患者的肝脏已经存在纤维化甚至肝硬化，建议不要停药。此外，有肝癌家族史的患者也不建议停药。

02

患者病情

女，45岁，前段时间颈椎病犯了，加上贪凉、睡眠不好，右腿和右胳膊出现麻木的现象，现在症状有所改善，但总感觉不像原来活动自如，请问能做些什么锻炼来恢复吗？

医院骨科主任医师，硕士生导师、博士后王银河：少看电脑手机，每小时放松一下，做一些类似于广播操的运动来锻炼一下。此外，还要注意保暖。

03

患者病情

我女儿今年13岁，去年测骨龄11.1岁，身高cm，今年骨龄11.4岁，胸部发育一年，未初潮，现身高cm左右，体重38公斤，医院测试骨龄偏小一岁多，一年时间骨龄增长3个月，这一年骨龄增长正常吗？骨龄偏小需要治疗吗？

南京医院小儿内分泌科主任于宝生：骨龄的增长和实际身高的增长有差距，但是看小孩的生长发育需要一个动态的监测来判定。如果家长有疑虑，可以到小儿内分泌科做一个综合评估。其中包括家长的身高、家族史、青春期发育情况、性激素检查、盆腔发育情况等。单凭骨龄不能准确说明问题。

来源：现代快报

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