如何看懂乙肝两对半的检测报告

我国是个乙型肝炎感染的大国，医院体检，很多人都会选择检查“乙肝两对半”来了解身体情况，乙肝两对半检查一共有五项指标，而这五项指标又可以衍生出很多个组合，很多人都“大呼”看不懂，看了这篇科普文章或许能让你豁然开朗。

“乙肝两对半”的检查项目包括包括5种，分别是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（Anti—HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（Anti—HBe）乙肝核心抗体（Anti—HBc）五项，俗称乙肝两对半。

1、表面抗原（HBsAg）阳性：标志乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒（HBV），却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。

2、表面抗体（抗HBs）阳性：说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力；或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，这是保护性抗体，不会再感染乙肝病毒了。

3、E抗原（HBeAg）阳性：反映乙肝病毒复制活跃，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。

4、E抗体（抗HBe）阳性：E抗体的出现有2种很不相同的情况：①在血清转氨酶持续正常的人，表示乙肝病毒复制很低很低，在血清中检不出HBVDNA，处于感染的恢复期；②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是“小三阳”的慢性乙型肝炎，这是因为发生了病毒变异，所以“小三阳”的慢性肝炎病人治好后容易复发。

5、核心抗体（抗HBc）阳性：要与其他标志联合起来看才能说明问题，也有2种不同的情况：①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染；②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。

每一项都代表不同的含义，不同的组合也代表着不同的病情。下面就以最直观的方式给大家说明一下:

乙肝两对半常见模式参考

常见的参考模式：

乙肝表面抗体定量检测的意义

（判定是否需要接种乙肝疫苗的一个重要指标）

监控意义

Anti—HBs(IU/L)

接种乙肝疫苗建议

提示HBV感染恢复；

提示成功的疫苗接种；

提示再次疫苗接种的时间；

＜10

无应答，需要加强接种

10-

弱阳性，需要再加强接种

-0

可以保护1.5年

0-00

可以保护3年

＞00

可以保护7年

乙肝表面抗原定量检测的意义

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。乙肝表面抗原定量可以对乙肝治疗进行监测和预测、治疗疗效的判断。

特别提醒：乙肝两对半检查结果不能反映患者肝脏正常与否，不能判断具体的病情轻重。因此不管您感染的是乙肝的何种类型，是乙肝大三阳也好，小三阳也罢，都应高度重视，医院做一个肝功能全套、HBV-DNA及乙肝病毒变异耐药检测系统，以确定具体的病情状况，有必要时积极对症治疗。

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