乙肝孕妈妈忍痛打掉3个月胎儿感染科专家

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小月（化名）刚刚怀孕三个月

这本是一件令人高兴的事情

可她的心情却十分忐忑和沉重

因为，她是一名乙肝患者

并且一直瞒着丈夫和公婆

由于担心会生下乙肝宝宝，医院医院咨询。医院感染性疾病科主任朱俊告诉她一个好消息，通过母婴阻断，按要求服药，乙肝妈妈也可以生下健康的宝宝！

开心的小月将这个消息告诉了家人，没想到遭到婆婆的强烈反对。婆婆不相信母婴阻断的医学手段，也担心服药会给胎儿造成影响。在婆婆强烈要求下，小月流着眼泪，无奈的做了人工流产。

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母婴阻断亟待推广

“本来她有机会生下一个健康的宝宝，真是太可惜了。”一说起这个案例，医院医院感染性疾病科朱俊就止不住惋惜，她说，像小月一样渴望有宝宝的乙肝患者有很多。

市疾控中心一份数据显示，年我市报告乙肝例，年报告乙肝例。乙肝患者在逐年增长，这其中，就包含了不少育龄妇女。

医院的统计数据显示，-年，该院报告的人次乙肝患者中，女性患者有人，其中育龄女性人！

（数据仅供参考）

“这些育龄的乙肝患者，有些不敢生育，有些抱着‘赌’的心理怀孕，结果生下来乙肝宝宝，害了孩子。还有像小月一样，得不到家人支持，被迫中止怀孕的宝妈。看到这些人的遭遇，为了下一代的健康，我觉得应该尽自己的能力去推广母婴阻断。”朱俊主任说。

从去年开始，医院医院挂牌成为“中国肝炎防治基金会乙肝母医院”。

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乙肝母婴阻断成功率接近%

挂牌之后，朱俊却深深感受到推广的困难。

难在哪？难在群体无法掌控，摸不到“底”。

“目前我市没有专门针对育龄乙肝女性患者进行调查登记，加上很多乙肝患者害怕暴露隐私，因此很难掌握患者信息，有针对性地进行宣教，开展服务。”朱俊主任称，面对这种情况，医院感染性疾病科引进了“小贝壳母婴零传播工程”，计划联合社区医疗机构、妇幼保健院等，共同推广乙肝母婴阻隔。

什么是“小贝壳母婴零传播工程

中国肝炎防治基金会主办、医院承办的“小贝壳-乙肝母婴零传播工程”，旨在利用手机应用软件APP-“小贝壳”APP建立乙肝孕妇与感染科医生、产科医生实时沟通的桥梁，记录乙肝孕妇妊娠期间抗病毒治疗情况及相关检验结果，以全新的方式对乙肝孕妇及其新生儿进行全程管理，实现乙肝母婴零传播的宏伟目标。

母婴阻断靠谱吗？安全吗？

朱俊主任称，乙肝母婴传播，主要有3种途径：

一

宫内传播（包括种系传播）：

婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。而且经种系(即精子或卵子)传播的可能性已被证实。

二

产时传播：

即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。

三

水平传播：

婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。

如果能够在专业医生的指导下，进行科学的母婴阻断，乙肝孕妈妈是极有可能生下一个健康的宝宝的。

目前，在我国，乙肝母婴阻断的技术已经较为成熟，只需按医生要求，定期服用药物。而这些药物，已经经过多年临床实用，对胎儿是安全的。

有数据显示，“大三阳”妈妈的阻断成功率约85%左右，“小三阳”、DNA低于检测值的阻断率非常好，甚至能够接近%。

会不会暴露患者隐私？

“患者可以通过一款名为‘小贝壳’的手机APP来实现与医生的互动沟通，这样可以保护患者的隐私，也方便医生规范管理乙肝妈妈。”朱俊主任说，感染性疾病科、儿科、产科等相关科室的医生都可以进驻该APP。患者可以通过APP自主选择医生，预约看诊，预约床位，视频问诊等。乙肝孕妈妈的每一个重要时间段，该如何服药，需要注意什么，该APP都会进行提示。

小贝壳APP医生版界面

“从初产评估、妊娠管理、分娩管理到哺乳指导、新生儿指导、停药时机，医生都会全程跟踪服务。”朱俊主任表示，该APP只能凭注册码进入，一人一号，保护患者隐私。

想怀孕的乙肝孕妈妈，医院填表登记，领取小贝壳APP的注册码，接受医生的母婴阻断指导。

特别提醒的是：这个项目是公益性质的，我们的服务不额外收取任何费用。

“目前，我们科室骨干人员都到医院进行乙肝母婴阻断的培训交流。5月31日，我们还邀请了武医院的专家，介绍预防乙肝母婴传播的业务知识，组织市区社区卫生室、妇幼等医疗机构共同研讨交流。”朱俊主任表示，今后，还将针对乙肝孕妈妈，探索开展网络直播课堂等多种形式的宣教活动，在保护个人隐私的前提下，提供更为人性化的服务。

全媒体记者：周萱

编辑：周萱

监制：向东宁

出品：新媒体中心

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